אוטו ראנק (1884–1939), שנולד בשם אוטו רוזנפלד בווינה, היה פסיכואנליטיקאי אוסטרי שבמשך כעשרים שנה נמנה עם משתפי הפעולה הקרובים ביותר של זיגמונד פרויד, ולאחר מכן נפרד ממנו כדי לייסד שיטת טיפול משלו. כצעיר אוטודידקט ללא הכשרה רפואית הביא לפרויד את כתב היד של האמן1 (Der Künstler), חיבורו על הפסיכולוגיה של האמן, ומ־1906 שימש מזכיר החברה שהייתה לאגודה הפסיכואנליטית של וינה. בהמשך ערך את כתבי העת Imago ו־Internationale Zeitschrift für Psychoanalyse, והיה אחד משבעת חברי הוועדה הסודית שסבבה את פרויד. עבודתו המוקדמת הביאה את הפסיכואנליזה אל המיתוס ואל הספרות: המיתוס על הולדת הגיבור2 הרחיב את הרומן המשפחתי מן הנוירוטי היחיד אל האגדה הקולקטיבית, והכפיל3 פירש את העצמי השני כהגנה נרקיסיסטית מפני המוות. בשנות העשרים פנה לטכניקה, תחילה יחד עם שאנדור פרנצי בספר יעדי ההתפתחות של הפסיכואנליזה4, ואחר כך לבדו בספר טראומת הלידה5, שהפך את הפרידה מן האם בלידה לטראומה הראשונית של חיי האדם. המחלוקת שבאה בעקבותיו הסתיימה בעזיבתו את וינה ב־1926. בפריז ובניו יורק פיתח את תרפיית הרצון, טיפול מוגבל בזמן שבמרכזו היחסים בהווה בין המטופל למטפל, ואת הקוטביות של פחד החיים ופחד המוות. דרך ג׳סי טאפט חדרו רעיונותיו לעבודה הסוציאלית האמריקאית, והביוגרפים שלו רואים בו מבשר של הפסיכותרפיה ההתייחסותית, ההומניסטית והאקזיסטנציאליסטית.
אישיות
אוטו ראנק
פסיכואנליטיקאי אוסטרי, שנולד בווינה בשם אוטו רוזנפלד, ששימש משנת 1906 מזכיר האגודה הפסיכואנליטית הווינאית והיה מן המקורבים ביותר לפרויד: ערך את כתבי העת 'אימאגו' ו'כתב העת הבינלאומי לפסיכואנליזה', והחיל את הפסיכואנליזה על המיתוס, הספרות והאמנות. ספרו 'טראומת הלידה' (1924), שתלה את מקור החרדה בפרידה שבלידה ולא במצב האדיפלי, הוביל לפרידתו מפרויד. לאחר מכן פעל בפריז ובניו יורק ופיתח את 'תרפיית הרצון', המתמקדת ברצון היוצר של המטופל, ביחסים הטיפוליים ובסיום הטיפול.
חיים והכשרה
ראנק גדל במשפחה ענייה בווינה ולמד בכוחות עצמו. בין 1903 ל־1905 בקירוב ניהל ארבעה יומנים, שג׳סי טאפט ציטטה מהם מאוחר יותר בהרחבה בביוגרפיה שכתבה עליו6. הם מראים אותו קורא את שופנהאואר, את ניטשה ואת איבסן, מגבש רעיונות על האמן, ומקבל את גילוי כתביו של פרויד כהתגלות. הספר מעשי רצון7 של א. ג׳יימס ליברמן נשען על אותו יומן נעורים ועל מכתביו של ראנק, וגם הוא מדגיש כיצד חינך ראנק את עצמו דרך ניטשה.
החיבור שצמח מן השנים האלה, Der Künstler: Ansätze zu einer Sexual-Psychologie (האמן: קווים לפסיכולוגיה מינית), ראה אור בווינה ובלייפציג ב־1907. זהו ספר קצר, בן כחמישים ושישה עמודים, המציג את עצמו כבנוי על תורתו של פרויד. המבוא שלו מסכם את עבודתו של פרויד עד 1905, והערת שוליים אחת בו מזכה בקרדיט את אלפרד אדלר. הנחת היסוד שלו היא שהאמן שונה משאר בני האדם במידה ולא במהות, ולכן יש להבין את האמנות לצד החלומות, הבדיחות והסימפטומים הנוירוטיים.
האמן, טוען ראנק, עומד בין החולם לנוירוטי. החולם מניח לרגשות כואבים להתפרק, הנוירוטי רוצה להשתחרר מהם ואינו מסוגל, והאמן משתחרר מהם באמצעות יצירה שהיא ריפוי עצמי שהומצא שלא במודע. היצירה מאפשרת גם לקהל שלה להסיר את עכבותיו במחיר קטן. הדת היא הריפוי שעם ממציא לעצמו, האמנות היא הריפוי שהיחיד ממציא, והמדע ממשיך את שתיהן בשאיפתו להפוך את הלא-מודע למודע. לפי הנבואה החותמת את הספר, הדבר יגיע לקצו כאשר "אדם עליון לא-אמנותי וא-מיני" ישלוט בדחפיו.
כתב היד הכניס את ראנק לחוגו של פרויד, ומאוחר יותר קיבל תואר דוקטור. שאלת האמן, שפתחה את דרכו, גם חתמה אותה: טאפט קוראת את אמנות ואמן (Art and Artist, 1932) כסיכומו האחרון של ניסיון שנמשך כל חייו להבין את הגאונות ואת יחסה לתרבות.
מזכיר, עורך וחבר הוועדה
מ־1906 היה ראנק מזכיר חברת יום רביעי הפסיכולוגית, שלימים נקראה האגודה הפסיכואנליטית של וינה. פרויד שיתף אותו בפרויקטים שלו. הוא הציע את הנושא של המיתוס על הולדת הגיבור2, ספרו השני של ראנק, שראה אור ב־1909 כחוברת החמישית בסדרה של פרויד Schriften zur angewandten Seelenkunde. בהערה המקדימה שכתב ראנק בחג המולד של 1908 הוא מייחס את הרעיון לפרויד, ועמודיו של פרויד עצמו על הרומן המשפחתי של הנוירוטים מודפסים בתוך הספר.
ראנק המשיך וכתב מחקרים על המיתוס, על הגיבור ועל מוטיב גילוי העריות, ושירת את התנועה כעורך וכמוציא לאור. הוא ערך את שני כתבי העת המרכזיים שלה: Imago, שפרויד ערך יחד עם ראנק ועם הנס זקס, ו־Internationale Zeitschrift für Psychoanalyse. הוא מופיע בתצלומים הקבוצתיים של הקונגרסים בוויימאר ב־1911 ובהאג ב־1920.
ליברמן מתאר אותו כאחד משבעת נושאי הטבעות של הוועדה הסודית שסבבה את פרויד. בתצלום שצולם בברלין ב־1922 הוא נראה יחד עם פרויד, קרל אברהם, מקס איטינגון, ארנסט ג׳ונס, פרנצי וזקס, וליברמן מתחקה אחר יריבות מתמשכת בין ראנק לג׳ונס.
ראנק גם לימד ונתן אנליזה. הכרך הראשון של ספרו המאוחר הטכניקה של הפסיכואנליזה צמח מתוך קורס שהעביר ב־1921 וב־1922 לאנליטיקאים אנגלים ואמריקאים. סוזן אייזקס עברה אצלו אנליזה קצרה, של כשלושה חודשים, בראשית שנות העשרים, אף שהמקורות חלוקים בשאלה אם התקיימה בווינה או בברלין.
משבר וקרע, 1923–1926
בקיץ 1922 החלו ראנק ופרנצי בשיחות שהתפתחו לספר יעדי ההתפתחות של הפסיכואנליזה4 (Entwicklungsziele der Psychoanalyse, 1924), שתורגם לאנגלית ב־1925 בשם The Development of Psychoanalysis. הספר נקשר לשאלת הפרס שהציב פרויד בקונגרס ברלין בספטמבר 1922, אף שמחבריו פרשו מן התחרות. פרנצי כתב את החלק הביקורתי, וראנק את החלק החיובי, על הסיטואציה האנליטית.
באפריל 1923 כתב ראנק את טראומת הלידה5 (Das Trauma der Geburt) והקדיש אותו לפרויד ליום הולדתו, ב־6 במאי 1923. הספר ראה אור ב־1924 ככרך הארבעה-עשר של Internationale Psychoanalytische Bibliothek.
ליברמן ממקם את שני הספרים במשבר שנמשך מ־1923 עד 1926 והיו לו כמה חוטים: מחלת הסרטן של פרויד, התפרקות הוועדה והיסוסיו של פרויד עצמו. קרל אברהם הוביל ב־1924 את התנגדות החוג הפנימי לשני הספרים, והספר שנכתב עם פרנצי היה לסלע מחלוקת בין ממשיכיו של פרויד.
תשובתו של פרויד באה בספר עכבה, סימפטום וחרדה8 (1926). שם הוא רואה בלידה את אב הטיפוס של חוסר האונים שממנו נובעת החרדה, ומייחס לראנק את הקישור של כל מצב סכנה לפרידה מן האם. אבל הוא דוחה את הטענה שחומרת טראומת הלידה היא שקובעת מי יהיה לנוירוטי. במקומה הוא מונה שלושה גורמים: חוסר האונים הממושך של התינוק האנושי, הפסקת ההתפתחות המינית בין הילדות המוקדמת להתבגרות, והאמצעים המוגבלים שיש לאגו כדי להתגונן מפני סכנה פנימית.
ראנק עזב את וינה ב־1926, לפריז ואחר כך לארצות הברית. טאפט ראתה בקשר עם פרויד צורך פנימי בהתפתחותו של ראנק, ובפרידה מן הקבוצה הפרוידיאנית טרגדיה אישית. ליברמן קורא את הקרע הן כפרידה אינטלקטואלית והן כדרמה בין אב לבן. פרויד חזר לעניין בשנותיו האחרונות: במאמר אנליזה סופית ואינסופית9 (1937) דן בניסיונו של ראנק לקצר את הטיפול, לצד מגבלת הזמן שהציב הוא עצמו בטיפול באיש הזאבים.
פריז ואמריקה
ג׳סי טאפט פגשה את ראנק ב־1924, והייתה באנליזה אצלו ב־1926 וב־1927. טאפט מכנה את שנותיו בפריז ובניו יורק "שנות ההגשמה". הוא לימד בבית הספר לעבודה סוציאלית של פנסילבניה, וטאפט התאימה את רעיונותיו לעבודה הסוציאלית. הוא פיתח פסיכולוגיה של הרצון ושל היצירתיות, שבה הנוירוטי מופיע כאמן כושל, וכתב את אמנות ואמן (1932). הסופרת אנאיס נין באה אליו כמטופלת, ואחר כך עבדה כעוזרת שלו.
טאפט תרגמה את תרפיית הרצון (Will Therapy) ואת אמת ומציאות (Truth and Reality), ששניהם ראו אור באנגלית ב־1936. הפסיכואנליזה הממוסדת החרימה אותו, והוא מת בניו יורק ב־1939, חודש אחרי פרויד. טאפט פרשה לגמלאות ב־1950, בין היתר כדי לסדר את ניירותיו, שעברו לאוניברסיטת קולומביה, וב־1958 פרסמה את הביוגרפיה הראשונה שלו.
המיתוס, הגיבור והכפיל
המיתוס על הולדת הגיבור דוחה את האסכולות הנטורליסטית והאסטרלית בחקר המיתולוגיה, ורואה במיתוסים תוצרים של הפנטזיה. בכך הוא הולך בעקבות קריאתו של פרויד באדיפוס ובעקבות חלום ומיתוס (Traum und Mythus) של אברהם. מתוך כשני תריסרים של אגדות, ובהן אלה של סרגון, משה, אדיפוס, פריס, פרסאוס, גילגמש, כורש, רומולוס, הרקולס, ישו, זיגפריד ולוהנגרין, מפיק ראנק סאגה תבניתית ואחר כך מפרש את מאפייניה.
הגיבור מייצג את האגו של הילד, ושני זוגות ההורים של הגיבור הם ההורים הממשיים וההורים המדומיינים של הרומן המשפחתי. ההשלכה בתיבה על פני המים מייצגת את הלידה, והתיבה עומדת במקום הרחם. עוינות האב כלפי הגיבור היא עוינותו של הבן עצמו, המושלכת החוצה, כך שהמיתוס הוא מבחינה זו "תצורה פרנואידית". לאורך הגרסאות הקונפליקט מתרכך, והרודף מתחלף: תחילה האב-המלך, אחר כך סב, אחר כך אל, ולבסוף עריץ שאינו קרוב משפחה, כמו הורדוס.
המיתוסים, לפי תיאור זה, נוצרים בידי מבוגרים המפנטזים לאחור אל ילדותם. ראנק משווה אותם למחשבות השווא של פרנואידים על מוצאם ולאנרכיסט ההורג מלך. כך הופכת הפנטזיה האישית למפתח לאגדה הקולקטיבית. תרגום אנגלי ראה אור ב־1914, ומהדורה גרמנית שנייה, מורחבת, ב־1922.
הכפיל ראה אור ב־Imago באפריל 1914, וכספר ב־1925. ראנק יוצא מן הסרט הסטודנט מפראג (1913), שכתב הנס היינץ אוורס. לאחר מכן הוא סוקר את המוטיב אצל הופמן, שאמיסו, אנדרסן, ז׳אן פול, היינה ומוסה, בסיפור לה הורלה של מופאסאן, בסיפור ויליאם וילסון של פו, בתמונתו של דוריאן גריי של ויילד ובכפיל של דוסטויבסקי. מאפיינים מסוימים חוזרים: הכפיל מכשיל את הגיבור באהבה, והריגתו היא התאבדות, תמונה של רדיפה פרנואידית. על המחברים עצמם קובע ראנק שהיו אישיויות פתולוגיות.
בפנותו אל הפולקלור, הוא מציין שמילה אחת משמשת לעתים קרובות לצל, להשתקפות ולנפש, ומתחקה אחר הרעיון דרך הפסיכה ההומרית, הקא המצרי, הגניוס הרומי ומיתוס נרקיסוס. הפרק החותם נשען על עבודתו של פרויד על נרקיסיזם ועל פרנויה. הרודף הוא מי שהיה פעם האהוב ביותר, כלומר האגו עצמו, והאשמה מוטלת על עצמי שני, כמו השטן או המצפון. הנרקיסיזם הפרימיטיבי אינו מכיר מוות: הנפש הראשונה הייתה כפיל של הגוף, הכחשה של המוות, והיא שבה מאוחר יותר כמבשרת המוות. פרויד אימץ טיעון זה במאמר האלביתי10 (1919), שבו, בעקבות ראנק, הוא מראה כיצד הכפיל הופך מביטוח מפני המוות למבשר המוות.
החזרה והסיטואציה האנליטית
בספר יעדי ההתפתחות של הפסיכואנליזה העניקו ראנק ופרנצי לחזרה עדיפות על פני ההיזכרות, והפכו בכך את סדר המשקלות שקבע פרויד במאמר היזכרות, חזרה ועיבוד11 (1914). את מה שמעולם לא היה מודע אי אפשר לזכור, אלא רק לחזור עליו ביחס אל האנליטיקאי, ותפקידה של האנליזה הוא להפוך חזרה זו לזיכרון בהווה. כפיית החזרה נעשית בכך לבסיס הטכניקה, והאקטינג אאוט בטיפול אינו עוד רק מכשול. המחברים דוחים גם את איסופן ותרגומן של האסוציאציות החופשיות, שלדעתם משמשות רק כדי להראות היכן נמצאים האפקטים הפועלים.
האנליטיקאי פועל כזרז בתהליך ליבידינלי מוגבל בזמן, ונוירוזת ההעברה מחייה את "הנוירוזה הראשונית" האדיפלית. מועד סיום קבוע ושלב של גמילה מביאים את הטיפול לסיומו, והאנליזה עוברת משלב של ידיעה (Erkenntnisphase) לשלב של חוויה (Erlebnisphase). המחברים סברו גם שאנליזה דידקטית צריכה להיות זהה לאנליזה טיפולית, וצפו את בואם של אנליטיקאים ללא הכשרה רפואית.
טראומת הלידה
הספר טראומת הלידה מחזיר את הדגש הזה על הסיטואציה האנליטית אל ראשית החיים. נקודת המוצא של ראנק היא שלב הסיום של האנליזה, שבו חלומות המטופלים מציגים את העזיבה של האנליטיקאי כלידה. ההעברה היא ביסודה אימהית, והריפוי הוא התגברות מאוחרת על טראומת הלידה.
הלידה היא הטראומה הראשונית (Urtrauma), המצע הביולוגי האחרון של חיי הנפש. חרדת הלידה היא התוכן הראשון של הנפש, והיא יוצרת את ההדחקה הראשונית, המחסום הראשון מפני השאיפה לשוב אל הרחם. כל הדחקה מאוחרת יותר וכל חרדה מאוחרת יותר, כמו פחדו של הילד מן החושך ומן הבדידות, משחזרות אותה. הלידה היא גם "הסירוס הראשוני": הגמילה והסירוס חוזרים עליה, תסביך אדיפוס הוא חזרה שלישית, והמשגל הוא שיבה חלקית אל הרחם. הנוירוזות משחזרות את הלידה או את המצב העוברי, והפסיכוזה היא ניסיון ריפוי שנכשל. הלא-מודע האמיתי, האיד של פרויד, הוא במילותיו של ראנק "העוברי שממשיך לחיות ללא שינוי באגו הגדל", ובכך מתייתרת פנייתו של קרל גוסטב יונג אל זיכרון פילוגנטי.
הספר קורא את התרבות כהסתגלות סמלית לאובדן הרחם, מן הבית והמקדש ועד העיר והמדינה. הגיבור מפצה פיצוי יתר על לידה קשה, הדת עוברת מאלות-אם לאל-אב, והאמנות חוזרת אל הכלי האימהי. הפילוסופיה, מתאלס ומן המערה של אפלטון ועד קאנט, נקראת באותו אור, וסוקרטס, בנה של מיילדת, מופיע כמבשר הטיפול. האנליטיקאי, מצדו, הוא "מיילדת" שעליה לחשוף את הטראומה מוקדם ולקבוע מועד סיום לטיפול. האנליזה משנה את עמדתו של האגו ולא את הלא-מודע, והנוירוטי, כלשונו, הוא מי שנתקע "מעט מוקדם יותר, בטראומת הלידה".
בכך שהפך את טראומת הלידה למקור הנוירוזה, הוריד ראנק את תסביך אדיפוס ממעמד של מקור למעמד של חזרה שלישית. תשובתו של פרויד מ־1926 נסבה בדיוק על נקודה זו.
תרפיית הרצון ופחד החיים
שלושת הכרכים של הטכניקה של הפסיכואנליזה12 (1926–1931) מתעדים את מעברו של ראנק מפסיכואנליזה מתוקנת לטיפול משלו. הראשון, הסיטואציה האנליטית (Die analytische Situation, 1926), מייחס כל דבר בטיפול ליחסים בהווה עם האנליטיקאי, ומוצא קשר אימהי מתחת להעברה האבהית. הוא מרחיב לכל מקרה את קביעת מועד הסיום (Terminsetzung), אמצעי שפרויד השתמש בו בטיפול באיש הזאבים. החלומות נקראים כתגובות לסיטואציה האנליטית, ובהם החלום של איש הזאבים, וראנק מזהיר שהאנליזה עלולה להשליך את ההווה אל העבר.
הכרך השני, התגובה האנליטית (Die analytische Reaktion, 1929), מניח את היסודות לתרפיית הרצון. הנוירוזה היא עתה קונפליקט של רצון ואשמה, ולא של משאלות מיניות מודחקות. ההתנגדות היא רצון-נגד (Gegenwille), והכלל היסודי נעשה: "אמור מה שאתה רוצה". מה שמרפא הוא חוויה חדשה בהווה (Neuerleben). המטופל צריך להיות מסוגל להיפרד מן המטפל בלי חוב של הכרת תודה, כשהאשמה הנוירוטית הופכת לאשמה יוצרת. כאן מבקר ראנק את אדלר ואת יונג, וגם את פרויד.
הכרך השלישי, האנליזה של האנליטיקאי (Die Analyse des Analytikers, 1931), הופך את האנליטיקאי לתרופה: אגו-עזר (Hilfs-Ich) שהטכניקה שלו היא שאין לו טכניקה. ראנק מעמיד עתה את הטיפול האידיאולוגי, המחיל אמיתות כלליות, ובהן טראומת הלידה, מול הטיפול הדינמי, ומוצא שאמיתות כלליות מועילות מעט. הוא מבחין בין פחד החיים, הפחד מפני אינדיבידואציה ופרידה, לבין פחד המוות, הפחד מפני אובדן האינדיבידואליות; אלה שני הקטבים של פחד החיים ופחד המוות. שלב הסיום של הטיפול הופך לחינוך לרצייה, האנליטיקאי למציאות-עזר, והטיפול היחיד, בסופו של דבר, הוא החיים הממשיים. הגרסה האנגלית של טאפט, Will Therapy, ראתה אור ב־1936.
השפעה והתקבלות
ארנסט ג׳ונס תיאר את ראנק כחולה נפש. ליברמן דוחה תמונה זו בחלק של הביוגרפיה שלו שכותרתו "תולדותיה של עלילת דיבה", וקורא את הקרע עם פרויד כפרידה אינטלקטואלית של ממש. הביוגרפיה של טאפט מ־1958, שנכתבה בידי תלמידה מסורה, מגמתית, אך היא הייתה הראשונה שסיפרה את צדו של ראנק בקרע על סמך מכתבים שלא פורסמו, והיא נותרה מקור מרכזי. ספרו של ליברמן מ־1985 היה הביוגרפיה המלאה הראשונה.
בתוך הפסיכואנליזה היה לרעיונותיו של ראנק גורל כפול. הרוויזיה שערך פרויד בתאוריית החרדה ב־1926 נוסחה בחלקה בוויכוח עם טראומת הלידה, ומאמרו על האלביתי נבנה ישירות על הכפיל. אולם ראנק עצמו הודר מן התנועה הממוסדת.
השפעתו המאוחרת עברה בערוצים אחרים. ג׳סי טאפט הביאה את רעיונותיו לעבודה הסוציאלית האמריקאית, שאותה לימדה בבית הספר לעבודה סוציאלית של פנסילבניה. ליברמן מונה את תרפיית הרצון בין הצורות המוקדמות של טיפול מוגבל בזמן, ואת ראנק בין מבשרי הטיפולים ההתייחסותיים, ההומניסטיים והאקזיסטנציאליסטיים. הוא מתחקה גם אחר השפעתו של ראנק על אנאיס נין, הנרי מילר, פול גודמן ומקס לרנר.
מבחר כתבים
ספרו הראשון של ראנק היה האמן1 (Der Künstler, 1907), ואחריו באו המיתוס על הולדת הגיבור2 (Der Mythus von der Geburt des Helden, 1909; תרגום אנגלי 1914; מהדורה מורחבת 1922) והכפיל3 (Der Doppelgänger; ב־Imago, 1914; כספר, 1925). עם פרנצי כתב את יעדי ההתפתחות של הפסיכואנליזה4 (Entwicklungsziele der Psychoanalyse, 1924), ובאותה שנה פרסם את טראומת הלידה ומשמעותה לפסיכואנליזה5 (Das Trauma der Geburt und seine Bedeutung für die Psychoanalyse). שלושת הכרכים של הטכניקה של הפסיכואנליזה12 (Technik der Psychoanalyse) ראו אור ב־1926, ב־1929 וב־1931.
מבין הספרים שכתב לאחר שעזב את וינה, אמנות ואמן (Art and Artist) ראה אור ב־1932, ותרפיית הרצון (Will Therapy) ואמת ומציאות (Truth and Reality) ראו אור בתרגומה של ג׳סי טאפט ב־1936. הביוגרפיות העיקריות הן אוטו ראנק: מחקר ביוגרפי6 של טאפט (1958) ומעשי רצון7 של ליברמן (1985).
רעיונות
פיתוח
- 1924 כפיית החזרה
יחד עם פרנצי, ראנק הופך את כפיית החזרה ליסוד הטכניקה האנליטית. החומר המכרע מעולם לא היה מודע ואפשר רק לחזור עליו, ולכן יש לאפשר את החזרה בסיטואציה האנליטית ואף לעורר אותה, ואז להפוך אותה לזיכרון אקטואלי. גם ההיזכרות עצמה נתפסת כצורה אחת של כפיית החזרה.
הצגת
- 1914 הכפיל
מחקרו של ראנק ב'אימאגו' (1914) הפך את הכפיל לנושא פסיכואנליטי, וקרא בו הגנה נרקיסיסטית מפני המוות.
- 1931 פחד החיים ופחד המוות
ראנק העמיד את פחד החיים מול פחד המוות בכרך השלישי של 'הטכניקה של הפסיכואנליזה' (1931).
עיבוד מחדש של
- 1924 אקטינג אאוט
יחד עם פרנצי, רנק הופך את סדר החשיבות של מאמר פרויד 'זכירה, חזרה ועיבוד' (1914), שראה ברצון לחוות מחדש במקום לזכור התנגדות: מה שאי אפשר לזכור אפשר רק לחזור עליו בטיפול, ולכן החזרה, שמעודדים אותה במכוון ואחר כך הופכים לזיכרון עכשווי, מקבלת את התפקיד המרכזי בטכניקה.
- 1924 אסוציאציה חופשית
יחד עם פרנצי דוחה רנק אנליזות שאוספות אסוציאציות ומתרגמות אותן אחת אחת, כאילו הן עיקר העבודה. האסוציאציות רק מראות היכן, ובאיזה עומק, נמצאים האפקטים הפעילים. אנליטיקאי שרק מניח למטופל לשייך ומפרש כל אסוציאציה לעצמה מוריד את האנליזה לרמה של ניסוי אסוציאציות.
- 1924 הדחקה
ראנק משריש את תהליך ההדחקה כולו בטראומת הלידה. חרדת הלידה היא המחסום הראשון המוצב מול השאיפה להשיב את העונג התוך-רחמי שאבד, ובה הוא מזהה את ההדחקה הראשונית, שההדחקות המאוחרות ושכחת הזיכרונות המוקדמים ביותר חוזרות עליה.
- 1924 הדחקה ראשונית
ראנק נותן להדחקה הראשונית של פרויד תוכן מוחשי: זוהי חרדת הלידה, האקט הנפשי הראשון, החוסם את שאיפתו העזה של היילוד לשוב אל הרחם שזה עתה עזב.
השפעה
קרבה
- 1907 בהשפעת זיגמונד פרויד
ספרו הראשון של ראנק, 'האמן' (1907), מציג את עצמו כבנוי על יסוד תורתו של פרויד.
- 1909 בשיתוף עם זיגמונד פרויד
ראנק עבד בצמוד לפרויד מ-1906 ועד אמצע שנות ה-20: פרויד הציע את הספר על מיתוס הגיבור ותרם לו, וראנק ערך תחתיו את כתב העת 'אימאגו'.
- 1924 בשיתוף עם שאנדור פרנצי
ראנק ופרנצי כתבו יחד את 'מטרות ההתפתחות של הפסיכואנליזה' (1924), שטען לאנליזה הממוקדת בחוויה הנוכחית בהעברה.
- 1936 בשיתוף עם ג'סי טאפט
טאפט תרגמה את 'תרפיית הרצון' ו'אמת ומציאות' של ראנק (1936), ולאחר מותו כתבה את הביוגרפיה הראשונה שלו (1958).
מחלוקת
- 1924 במחלוקת עם קרל אברהם
קארל אברהם הוביל בחוג הפנימי של פרויד את ההתנגדות ל'טראומת הלידה' של ראנק ולספר שכתב ראנק עם פרנצי ב-1924.
- 1926 קרע עם זיגמונד פרויד
לאחר המחלוקת על טראומת הלידה עזב ראנק ב-1926 את וינה ואת חוגו של פרויד, והשתקע בפריז ומאוחר יותר בארצות הברית.
שושלת
- 1926 אנליזה של ג'סי טאפט
טאפט, שפגשה את ראנק ב-1924, הייתה באנליזה אצלו בשנים 1926–1927, ולימים התאימה את רעיונותיו לעבודה הסוציאלית.
- אנליזה של סוזן אייזקס
אנליזה קצרה של כשלושה חודשים בראשית שנות העשרים. המקורות חלוקים בפרטים: לפי קרן מלאני קליין נסעה לווינה בתקווה לעבור אנליזה אצל פרויד והסתפקה בראנק, אחרי טיפול קצר אצל פלוגל ב־1920, ואילו לפי Psychoanalytikerinnen התקיימה האנליזה בברלין וקדמה לזו שאצל פלוגל.
חיבורים
- 1907
"האמן: ניצנים לפסיכולוגיה מינית" (Der Künstler: Ansätze zu einer Sexual-Psychologie) הוא ספרו הראשון של אוטו ראנק, חיבור קצר בן כחמישים ושישה עמודים שראה אור בווינה ובלייפציג בהוצאת הוגו הלר ב-1907. ראנק כתב אותו כאוטודידקט צעיר שלא בא מעולם הרפואה. זהו אחד הניסיונות המוקדמים ביותר לבסס על תורת פרויד פסיכולוגיה כללית של היצירה האמנותית, וכתב היד שלו הוא שהביא את ראנק אל חוג פרויד. המבוא מסכם את כתבי פרויד עד 1905: "מחקרים על היסטריה", "פירוש החלומות", "הפסיכופתולוגיה של חיי היומיום", "הבדיחה ויחסה ללא-מודע" ו"שלוש מסות על התיאוריה של המיניות". הוא מסתיים בעמדת פרויד שהסובלימציה היא מוצא שלישי לנטייה מולדת חזקה, לצד הסטייה והנוירוזה, ואחד ממקורות הפעילות האמנותית. הנחת היסוד של ראנק היא שחיי הנפש של האמן שונים משל שאר בני האדם במידה ולא במהות, ולכן יש להבין את האמנות לצד החלום, הבדיחה והסימפטום הנוירוטי. החלק הראשון, "הבסיס המיני", הוא תולדות טבע ספקולטיביות של הדחפים. הליבידו נולד כתגובה לצורך המעורר אי-עונג, ובעיקרון הוא מסוגל לכל סוג של עונג ("כל-מיניות"). הוא עובר דרך הסטייה הפולימורפית והביסקסואליות אל התבדלות המינים, והדחפים שאיבדו בדרך את "פרמיית" הליבידו שלהם נאגרים כלא-מודע, יסוד הנפשי. מתוך "ההדחקה המינית" ההולכת וגוברת גוזר ראנק את הלשון, התבונה, הפנטזיה, האופי, המידות הטובות והתרבות. החמלה, למשל, היא אכזריות שהפכה להיפוכה, והדחפים מסודרים בסדרות הנמשכות מן הסטייה הפעילה, דרך הנורמליות והמידה הטובה, אל הסטייה הסבילה, הנוירוזה וההרס העצמי. בתוכנית זו האישה מגלמת את ההתנגדויות הפנימיות שהליבידו יוצר לעצמו. תולדות התרבות של העמים נעות מ"מצב קדמון" אל ההיסטריה, ומלוות בהתעוררות הדרגתית של הלא-מודע אל המודעות, שאמנות כל תקופה מתעדת. החלק השני, "הסובלימציה האמנותית", ממקם את האמן בין החולם לנוירוטי. החלום הוא תצורת הפשרה הראשונה, המיתוס הוא חיקוי קיבוצי של החלום, והאמנות הייתה בתחילה יצירה משותפת. האמן היחיד חש את הקונפליקט בין הדחפים להדחקתם, שהאדם הנורמלי פורק בחלומותיו, בעוצמה שהחלום כבר אינו מספיק לה, אך לפני שנעשה פתוגני. יצירת האמנות היא ריפוי עצמי המקדים את הנוירוזה של האמן. באמצעות העונג שבצורתה היא מאפשרת גם לקהל להסיר את עכבותיו במאמץ מועט. בדומה לתיאור הבדיחה אצל פרויד, העונג האסתטי אינו אלא עונג מקדים המשחרר עונג סופי עמוק יותר, וכל יצירת אמנות היא הגשמה מוסווית של משאלה מודחקת. האמן יכול להשתחרר מן הרגשות המכאיבים, הנוירוטי רוצה ואינו יכול, והחולם מניח לכך לקרות; הנוירוטי הוא אמן "נשי", והאמן הוא נוירוטי "גברי" שהמציא את ריפויו שלא במודע. הדת היא ריפוי פסיכותרפויטי שעם ממציא לעצמו, האמנות היא ריפוי שהמציא יחיד, והפילוסופיה והמדע הם צעד נוסף לקראת הפיכת הלא-מודע למודע. לאחר מכן ראנק מדרג את האמנויות לפי הדחפים שהן מעדנות: ההתבוננות אצל הצייר, המגע אצל הפסל, השמיעה אצל המוזיקאי. את המשורר, ומעל כולם את המחזאי, הוא מציב במקום הגבוה ביותר. הטרגדיה פורקת רגשות באמצעות הזדהות הצופה עם הגיבור, שהוא האמן באידאליזציה, והשחקן מתווך בין המשורר לקהל כדרך שהרופא מתווך בריפוי. שייקספיר איחד בתוכו משורר ושחקן, הדרמה המוזיקלית של וגנר היא פסגת האמנות, והדרמה האנליטית של איבסן מסמנת את הנקודה שבה האמנות עוברת אל המדע. הספר נחתם בנבואה. מאחר שהאמנות נוצרת ופועלת שלא במודע, אין בכוחה להשלים את הפיכת הלא-מודע למודע. משימה זו מוטלת על המדע, בדרך הנוירוזה וריפויה, "בסיס הידע הכללי", עד שלאחר שכל הלא-מודע ייעשה מודע, "על-אדם לא-אמנותי וא-מיני" ישלוט בדחפיו.
- 1909
מיתוס לידת הגיבור: ניסיון לפירוש פסיכולוגי של המיתוס (Der Mythus von der Geburt des Helden: Versuch einer psychologischen Mythendeutung), ספרו השני של אוטו ראנק אחרי "האמן" (Der Künstler), ראה אור ב־1909 כחוברת החמישית בסדרה של פרויד Schriften zur angewandten Seelenkunde (כתבים בפסיכולוגיה שימושית). בהערה מקדימה מחג המולד 1908 מייחס ראנק לפרויד את ההצעה לחיבור. הספר מבקש להסביר מדוע אגדות הלידה של גיבורים אצל עמים רבים דומות זו לזו כל כך. ראנק פותח בסקירת ההסברים שרווחו בזמנו: "רעיונות היסוד" המשותפים לכל בני האדם במובן של בסטיאן, מוצא קדום משותף, ושאילה ונדידה של מוטיבים. הוא משאיר את שאלת ההעברה פתוחה ושואל במקומה כיצד נוצרים מיתוסים כאלה מלכתחילה. הוא דוחה את המיתולוגיה של הטבע ואת המיתולוגיה האסטרלית של ימיו, שקראו את הגיבורים כשמש, כירח או ככוכבים. לטענתו, אסכולות אלה השליכו אל השמיים את מה שהיה פוגעני במיתוסים, כמו גילוי עריות ורצח אב. בעקבות פירושו של פרויד לאדיפוס ב"פירוש החלומות" ובעקבות Traum und Mythus (חלום ומיתוס) של קרל אברהם, הוא רואה במיתוסים תוצרים של הפנטזיה האנושית, שנקשרו לתופעות השמיים רק בדיעבד. החלק המרכזי הוא אוסף השוואתי של אגדות לידה המסופרות מחדש על פי מקורותיהן: סרגון מאכד, משה, אברהם, קרנה, איון, אדיפוס, יהודה איש קריות, פריס, טלפוס, פרסאוס, גילגמש, כורש (לפי הרודוטוס, יוסטינוס וקטסיאס), כיחוסרו ופרידון, רומולוס ורמוס, הרקלס, ישו, בודהה, האביס, וולפדיטריך, גנובפה, זיגפריד, לוהנגרין, וסקף (Scef) משירת ביוולף. מתוכן מזקק ראנק "אגדה ממוצעת". הגיבור הוא בן להורים רמי מעלה, לרוב בן מלך. להתעברותו קודמים קשיים כמו התנזרות, עקרות ממושכת או יחסים חשאיים. חלום או אורקל מזהירים מפני לידתו, לרוב כסכנה לאב. הוא נידון למוות או מושלך, לרוב בתיבה על פני המים. הוא ניצל בידי בעלי חיים או בידי אנשים פשוטים כמו רועים, ויונק מנקבת חיה או מאישה פשוטה. משגדל, הוא מוצא את הוריו הרמים, נוקם באביו, זוכה להכרה ומגיע לגדולה ולתהילה. הפירוש נשען על תרומה של פרויד, המודפסת בתוך הספר, על מה שהוא מכנה הרומן המשפחתי של הנוירוטיים; היא פורסמה מאוחר יותר באנגלית בשם "Family Romances" (רומנים משפחתיים). כשהילד גדל, ההשוואה להורים אחרים ותחושות של קיפוח מביאות אותו לדמיין שהוא ילד חורג או מאומץ ושהוריו האמיתיים רמים יותר. משהוא לומד שהאבהות אינה ודאית ואילו האימהות ודאית, הפנטזיה מרוממת את האב בלבד ומדמיינת את האם בפרשיות אהבה סודיות. אך ההורים הנעלים מעוצבים מזיכרונות של ההורים האמיתיים. לכן הפנטזיה מבטאת געגוע לשנים המוקדמות, שבהן נראה האב החזק בגברים והאם היפה בנשים. ראנק משווה את הגיבור לאני של הילד. שני זוגות ההורים שבמיתוס תואמים להורים האמיתיים ולהורים המדומיינים של הרומן המשפחתי, ובעומק הם זהים. לפי הסמליות של החלום, ההשלכה בתיבה על פני המים מייצגת את הלידה באמצעות היפוכה: המים הם מי הלידה והתיבה היא הרחם, כפי שמראים חלומות המים של אמו ושל סבו של כורש. עוינות האב, שהאורקל מבשר עליה, היא עוינותו של הבן עצמו, הנובעת מן היריבות על האם ומושלכת על האב. השלכה זו, יחד עם פיצולן של דמויות שהיו מאוחדות בפנטזיה, מביאה את ראנק לתאר את המיתוס כמבנה פרנואידי. ראנק מתחקה אחר ריכוך הדרגתי של הקונפליקט ממיתוס למיתוס. תחילה האב הוא עצמו המלך והרודף. אחר כך הרודף הוא הסב, שלעתים קרובות קשור לבתו באהבה קנאית. במיתוסים של לידה מבתולה האב הופך לאל. ולבסוף הרודף אינו קשור כלל לגיבור, כפי שהורדוס אינו קשור לישו. ראנק משחזר צורה מוקדמת יותר של אגדת משה וטוען שהמינקת, שהיא למעשה אמו, מצביעה על הזוג הפשוט כעל ההורים האמיתיים. אותם מנגנונים מסבירים כפילים כמו הרפגוס וארטמבארס בסיפור כורש, את החיה המיניקה המסייעת, ואת מיתוסי התאומים והאחים. את המיתוסים אין יוצרים הגיבורים. יוצרים אותם מבוגרים שמפנטזים לאחור אל הילדות, כפי שטען פרויד במאמרו על המשורר והחלימה בהקיץ, ומעניקים לגיבור את סיפור ילדותם שלהם. כך המיתוס מצדיק את מרדו של האדם הרגיל באביו בילדותו, ובה בעת מבטא רוך והכרת תודה כלפי ההורים. ראנק משווה את המיתוס לאשליות המוצא של הפרנואידים, הטוענים בגלוי שהם ילדיהם הנסתרים של בני מלוכה. הוא משווה אותו גם לאנרכיסט ההורג מלך, מרד באב שהוסט אל שליט. הוא מסיים בגבול שבו נפגשים פנטזיית הילדות, הנוירוזה, יצירת המיתוס, מחלת הנפש והפשע. מהדורה שנייה מורחבת יצאה ב־1922. תרגום לאנגלית ב־1914 הפך את הספר לטקסט יסוד של הפירוש הפסיכואנליטי למיתוס.
- 1914
מאמרו של אוטו ראנק "הכפיל" (Der Doppelgänger) התפרסם בכרך השלישי של כתב העת אימאגו ב־1914, ויצא לימים גם בצורת ספר (1925). זהו מחקר פסיכואנליטי במוטיב הכפיל. ראנק יוצא מסרט שהוצג אז, "הסטודנט מפראג" (1913) מאת הנס היינץ אוורס. בסרט מוכר סטודנט עני את בבואתו במראה לזר מסתורי. הבבואה קמה לחיים עצמאיים: היא מופיעה בכל שלב בחיזוריו אחר רוזנת והורגת את יריבו בדו־קרב. כשהוא יורה בה לבסוף, הירייה הורגת דווקא אותו. התוכנייה של הסרט מפרשת את הכפיל כעברו של הגיבור, שאין ממנו מנוס. ראנק מוצא את האלגוריה הזאת בלתי מספקת, משום שאינה מסבירה מדוע הכפיל מתערב דווקא ברגעי האהבה, ומדוע אובדנו והפגיעה בו קטלניים כל כך. לטענתו, לשון התמונות דמוית החלום של הקולנוע חושפת את הבעיה העמוקה יותר: יחסו של האדם לאני שלו. המחקר ממשיך בשלושה שלבים. השלב הראשון סוקר עיבודים ספרותיים של המוטיב: - א. ת. א. הופמן: סיפור הבבואה האבודה מתוך "הרפתקאות ליל סילבסטר", "שיקויי השטן", "הכפילים" ו"השקפות החיים של החתול מור". - "פטר שלמיל" של שאמיסו, האיש שמכר את צילו, "הצל" של אנדרסן ו"אנה" של לנאו. - ז'אן פול, שהכניס את הכפיל לספרות הרומנטית, ו"מלך האלפים ושונא האדם" ו"הבזבזן" של ריימונד. - "תמונתו של דוריאן גריי" של ויילד, והיינה. - "הורלה" ו־"Lui" של מופסאן, ו"ליל דצמבר" של מיסה. - "ויליאם וילסון" של פו ו"הכפיל" של דוסטויבסקי. בכל היצירות האלה מוצא ראנק מאפיינים חוזרים. הכפיל דומה לגיבור עד לפרט הקטן ביותר ומופיע לעתים קרובות במראה. הוא חוסם את דרכו של הגיבור, בעיקר ביחסיו עם אישה. כשהגיבור הורג אותו, מתברר שזו התאבדותו שלו. במקרים אחדים הסיפור מתאר למעשה רדיפה פרנואידית. בשלב השני הוא מוצא טיפוס נפשי משותף לסופרים האלה. הוא מתאר אותם כאישיויות פתולוגיות שנטו למחלות נפש, לשתייה, לסמים או להפקרות מינית, שהיו עסוקות באופן חריג באני שלהן, ושהתקשו לאהוב או שכמהו לאהבה במידה מופרזת. בשלב השלישי הוא פונה לפולקלור ולאתנולוגיה, בהסתמך על פרייזר, טיילור, רוכהולץ, נגליין ורוהדה. הוא דן ב: - אמונות טפלות הקושרות את הצל ואת הבבואה במוות; - טאבו על צללים, מראות ודיוקנאות אצל העמים שהוא מכנה "פרימיטיביים"; - שפות שבהן מילה אחת משמשת לצל, לבבואה ולנשמה; - הפסיכה ההומרית, הקא המצרי והגניוס הרומי ככפיליו של האדם; - מיתוס נרקיסוס, שבו מתאחדות משמעותה הקטלנית ומשמעותה הארוטית של הבבואה. בפרק החותם מפרש ראנק את הכפיל לאור עבודותיו החדשות של פרויד על נרקיסיזם, פרנויה ואנימיזם. אהבת הדמות העצמית מתקיימת לצד התגוננות מפניה. ההתגוננות מתבטאת בפחד ובסלידה מן הבבואה, או ברדיפה בידי כפיל שקם לחיים עצמאיים. בעקבות פרויד בעניין הפרנויה, ראנק מזהה ברודף את מי שהיה פעם האהוב ביותר, ובמקרה זה את האני עצמו. ההזדהות עם אח יריב מוסיפה לתפקידו של הכפיל כמתחרה באהבה. תודעת אשמה חזקה מביאה את הגיבור להטיל את האחריות לדחפיו הפסולים על אני שני: השטן, ובגרסאות מאוחרות יותר מצפון מזהיר. הנרקיסיזם המאוים מסביר את הפחד מן המוות, את המשאלה להישאר צעיר ואת התאבדותם של הגיבורים. הגיבור אינו מסוגל להשמיד במישרין את האני האהוב עליו, ולכן הוא הורג אותו בדמות הכפיל השנוא. ראנק קושר זאת לתולדות האמונה בנשמה. לדבריו, הנרקיסיזם של האדם הקדמון אינו מכיר את המוות. לכן דימוי הנשמה הראשון היה כפיל מדויק של הגוף, ערובה להמשך הקיום שהכחישה את המוות. אלא שהכפיל, שנוצר כדי להדוף את הכיליון, שב באמונה העממית כמבשר מוות, כשם שהכפיל המגלם את אהבת העצמי הופך ליריב באהבה המינית.
- 1924
טראומת הלידה ומשמעותה לפסיכואנליזה
*טראומת הלידה ומשמעותה לפסיכואנליזה* (Das Trauma der Geburt und seine Bedeutung für die Psychoanalyse, 1924; באנגלית: The Trauma of Birth) מאת אוטו ראנק נכתב באפריל 1923, והוקדש לפרויד ליום הולדתו ב-6 במאי 1923. ראנק מציג את הספר כהמשך עקבי לשיטתו של פרויד. הוא מתחקה אחר החומר האנליטי עד שכבתו העמוקה ביותר, ומגיע אל הניתוק מן האם בלידה. לניתוק זה הוא קורא "הטראומה הראשונית" (Urtrauma) ו"המצע הביולוגי האחרון של הנפשי". נקודת המוצא שלו היא הסיטואציה האנליטית. בחלומות של השלב האחרון בטיפול המטופלים מייצגים בקביעות את ההיפרדות מן האנליטיקאי כלידה. ליבידו ההעברה הוא ביסודו אימהי, והריפוי הוא התגברות מאוחרת, ומוצלחת לבסוף, על טראומת הלידה (הקדמה; "הסיטואציה האנליטית"). החרדה שהיילוד חווה היא התוכן הראשון של התפיסה. משהיא מתעגנת בנפש, היא יוצרת את ההדחקה הראשונית (Urverdrängung). ההדחקה הזאת חוסמת את שאיפת הליבידו לשוב אל המצב התוך-רחמי רווי ההנאה. כל חרדה מאוחרת יותר משחזרת את חרדת הלידה, החל בפחדו של הילד מן החושך ומן הבדידות. הפרקים האמצעיים עוקבים אחר טראומת הלידה בחיי הפרט ובתרבות. הלידה היא "הסירוס הראשוני" (Urkastration). הגמילה והסירוס חוזרים על הנפרדות, ותסביך אדיפוס הוא החזרה השלישית עליה. תאוריות המין של הילדים, הסטיות והמשגל עצמו הם שיבות חלקיות אל הרחם. הנוירוזות משחזרות את הלידה או את המצב העוברי. כך בסימפטומי ההמרה ההיסטריים, בפוביות, בהרהור הכפייתי בשאלות המוצא והמוות ובחילופי המלנכוליה והמאניה. הפסיכוזה היא ניסיון ריפוי שנכשל. תחת הכותרת "הסתגלות סמלית" ראנק מוצא את הרחם בשינה ובחלום, ובבית, במקדש, בעיר ובמדינה. הרחם חוזר גם בדמות הגיבור, המפצה-ביתר על לידה קשה, ובאגדות ובמיתוסי גן העדן. הדתות נעות מאלות-אם ומחרדה אל אל-אב ואל אשמה. ראנק גוזר את האמנות מן השחזור הפיסולי של הכלי האימהי ושל ההתהוות העצמית. צורתה היוונית מעצבת באופן אידיאלי את היפרדות הגוף האנושי מן האם החייתית (הספינקס, הקנטאורים, פרומתאוס, הסוס הטרויאני). הפילוסופיה סובבת סביב אותה בעיה: המים של תאלס כרחם של כל הדברים, הארוס והמערה של אפלטון ו"הדבר כשלעצמו" של קאנט. בעיני ראנק, סוקרטס, בן המיילדת, הוא מבשר הטיפול האנליטי. שני הפרקים החותמים מסיקים את המסקנות התאורטיות והקליניות. תגליתו הראשונה של ברויר הייתה שהסימפטומים תלויים בטראומות שנשכחו וב"המרה". ראנק קושר אותה אל טראומת הלידה, וכך ההמרה מזדהה עם הופעת הנפשי מתוך העצבוב הגופני. הלא-מודע במובנו הממשי, ה"סתמי" (Es) של פרויד, הוא "העוברי החי ללא שינוי באני ההולך וגדל". לפנטזיות הראשוניות (הסירוס, הסצנה הראשונית, אדיפוס) יש מצע ממשי טרום-לידתי. לכן, לדעת ראנק, אין צורך בהנחת זיכרון פילוגנטי מורש, כפי שהציע יונג. דחף המוות וכפייתיות החזרה מכוונים לשיקום המצב שלפני הלידה. האישה מסוגלת לשחזר את המצב הראשוני בהריון ובלידה. הגבר נאלץ לפצות על כך בהזדהות עם האם וביצירה תרבותית. מכאן ראנק מסביר גם את אופייה הגברי של התרבות ואת הזלזול החברתי באישה כתוצאות של ההדחקה הראשונית. בטיפול האנליטיקאי פועל כ"מיילדת". אין להניח למטופל לשחזר את טראומת הלידה באופן לא-מודע בעת הפרידה מן האנליטיקאי. במקום זאת יש לחשוף אותה מוקדם בהעברה ולעבד אותה, תוך קביעת מועד לסיום הטיפול. האנליזה אינה יכולה לשנות את הלא-מודע עצמו, אלא רק את יחסו של האני אליו. הנוירוטי הוא מי ש"נתקע מעט מוקדם יותר, בטראומת הלידה". התרבות, האמנות ובראש ובראשונה הפסיכואנליזה הן ניסיונות מוצלחים פחות או יותר להתגבר עליה.
- 1924
Entwicklungsziele der Psychoanalyse (1924; בתרגום לאנגלית The Development of Psychoanalysis, 1925) הוא ספר פרוגרמטי קצר מאת שנדור פרנצי ואוטו ראנק, שיצא לאור כחוברת הראשונה בסדרה שערך פרויד, Neue Arbeiten zur ärztlichen Psychoanalyse. לפי ההקדמה, הספר נולד משיחות בקיץ 1922: פרנצי ניסח את החלק הביקורתי, וראנק את החלק החיובי על הסיטואציה האנליטית. השניים עיבדו יחד את הטקסט כולו לאחר שפרויד, בקונגרס ברלין בספטמבר 1922, הציע פרס על חיבור שיבחן כיצד השפיעו הטכניקה והתאוריה האנליטיות זו על זו. הם התאימו את הטקסט לשאלה זו, אך ויתרו על ההשתתפות בתחרות. הספר טוען שהפסיכואנליזה צמחה מהליך טיפולי לבניין תאורטי רחב, ואילו הטכניקה שלה פיגרה מאחור, כך שאנליטיקאים רבים נותרו חסרי התמצאות וצמודים מדי למאמריו הטכניים המעטים של פרויד. בהסתמך על "היזכרות, חזרה ועיבוד" (1914) ועל כפיית החזרה שתיאר פרויד ב"מעבר לעקרון העונג", המחברים מעניקים לחזרה, ולא להיזכרות, את התפקיד המרכזי בטיפול: החומר הלא-מודע המכריע מעולם לא היה מודע, ולכן אפשר רק לשחזר אותו ביחס לאנליטיקאי, ושם יש להבין אותו ולהפוך אותו לזיכרון אקטואלי. החלק של ראנק מתאר את האנליזה כתהליך מוגבל בזמן של זרימת הליבידו, שההעברה מניעה ונושאת. האנליטיקאי נותר פסיבי ברובו, ומתערב, כמו זרז, במקום שבו ההתנגדות מסמנת סטייה נוירוטית. התנגדויות האני מפנות מקום להעברה, שבה הנוירוזה הקלינית מומרת בנוירוזת העברה המחייה את "הנוירוזה הקדמונית" האדיפלית. התסכול מונע פריקה מוקדמת של הרגשות ודוחף את הליבידו בחזרה אל נקודות הקיבעון שלו. שלב אחרון של "גמילה" מפרק את ההעברה, ולקראתו האנליטיקאי קובע מועד סיום קבוע. הפריקה הרגשית נותרת הגורם המרפא, אך הרגשות מתפרקים כעת ביחס לאנליטיקאי, ולא בזיקה לזיכרונות שהועלו. החלק ההיסטורי-ביקורתי של פרנצי סוקר טכניקות שנתקעו בשלבים מוקדמים של הידע הפסיכואנליטי: איסוף אסוציאציות, תרגום מילוני של סמלים, ניתוח סימפטומים, "ניתוח תסביכים", חשיפה מכנית של שלבי תורת הליבידו, פירוש ספקולטיבי, פילוגנטי ואנגוגי, הרצאת ידע תאורטי באוזני המטופל, הכרזה על כל עיכוב כעל התנגדות, וגם פסיביות נוקשה ו"אקטיביות פראית". הוא מצביע על הנרקיסיזם של האנליטיקאי עצמו כמקור לטעויות, וטוען שהלא-מודע במובנו הצר, שמעולם לא נחווה, יכול רק להיחוות מחדש בהווה, חלק אחר חלק, כ"קתרזיס במנות" (fraktionierte Katharsis). פרק על יחסי התאוריה והפרקטיקה מבחין בין ידיעה אינטלקטואלית לבין שכנוע הנרכש בחוויה, ומציג את עבודתו של פרויד כ"מעגל מיטיב" (circulus benignus) שבו כל אחת מתקנת את רעותה. המחברים רואים את הפסיכואנליזה עוברת משלב של הכרה (Erkenntnisphase) לשלב של חוויה (Erlebnisphase). הם מסיקים שאנליזה לימודית אינה צריכה להיות שונה מאנליזה טיפולית, שעודף הידיעה של המטופל צריך לפנות מקום לידיעה הרבה יותר של האנליטיקאי, ושהטכניקה תהיה פשוטה יותר ויותר, ואולי אף תחזיר אליה את ההיפנוזה והסוגסטיה, בעוד הידע הפסיכואנליטי ייעשה נחלת כל הרופאים וגם של מטפלים שאינם רופאים. הספר ראה אור באותה שנה שבה פרסם ראנק את "טראומת הלידה", והפך לסלע מחלוקת במעגל הקרוב של פרויד.
- 1926
Technik der Psychoanalyse (הטכניקה של הפסיכואנליזה) הוא חיבורו של אוטו ראנק על הטיפול הפסיכואנליטי, בשלושה כרכים שראו אור בהוצאת דויטיקה בלייפציג ובווינה בין 1926 ל־1931. בקריאה לפי הסדר, הכרכים מתעדים את דרכו של ראנק ממי שביקש לתקן את הטכניקה הפרוידיאנית אל מייסד "תרפיית הרצון" שלו. הכרך הראשון, "המצב האנליטי, מודגם בטכניקה של פירוש החלומות" (1926), צמח מקורס מעשי בפירוש חלומות שנתן ראנק לאנליטיקאים אנגלים ואמריקנים בשנים 1921–1922. הכרך השני, "התגובה האנליטית ביסודותיה הבונים" (1929), והכרך השלישי, "האנליזה של האנליטיקאי ותפקידו במצב הכולל" (1931, ההקדמה נכתבה בפריז ב־1930), נכתבו לאחר פרידתו של ראנק מפרויד. ג'סי טאפט תרגמה אותם לאנגלית בשם Will Therapy (1936). הכרך הראשון ממשיך את התוכנית שהציגו ראנק ושנדור פרנצי ב"מטרות ההתפתחות של הפסיכואנליזה" (1924): טכניקה שיטתית טרם פורסמה, והגורם המרפא הוא החוויה החיה בטיפול ולא הזכירה האינטלקטואלית. מושג המפתח בו הוא "המצב האנליטי". את כל מה שהמטופל מביא יש לקשור קודם כול ליחסיו הנוכחיים עם האנליטיקאי, ולא לחפור בו אחר ההיסטוריה. מאחורי ההעברה האדיפלית אל האב מוצא ראנק קשר מוקדם יותר אל האם (Mutterbindung), שאינו תלוי במינו של האנליטיקאי, ולכן בעבור הליבידו של המטופל המצב האנליטי הוא ביסודו מצב אימהי. משום כך הוא מרחיב לכל מקרה אמצעי שבו השתמש פרויד עם "איש הזאבים": קביעת מועד לסיום הטיפול (Terminsetzung). כשהמועד נקבע לאחר שהליבידו של המטופל עבר אל האנליטיקאי, המטופל חווה את הפרידה כלידה וכגמילה, וכך מתפוגגת ההעברה. האנליזה מתוארת כמהלך תחום בזמן של הליבידו, מן ההינתקות מן האם ועד ההזדהות עם האנליטיקאי כאב וכאידיאל האני, וההתנגדות נקראת כמדד למהלך זה. החלק המעשי מדגים את השיטה בסדרות חלומות של מטופליו של ראנק. החלומות נקראים כתגובות למצב האנליטי ומסודרים לפי שלביו. מוטיבים שנקראו קודם לכן כהיסטוריים, כמו חלום "אילן היוחסין" ואף חלום הזאבים של פרויד, מפורשים מחדש כדימויים של חדר הטיפול ושל יריביו של המטופל בו. ראנק חותם באזהרה שהאנליזה עלולה להשליך אל עברו של המטופל את מה שמתרחש למעשה בין הרופא למטופל. הכרך השני נפתח ב"ביסוס של תרפיית רצון" (Grundlegung einer Willenstherapie). הנוירוטי אינו סובל, כפי שסבר פרויד, ממשאלות מיניות מודחקות, אלא מקונפליקט של רצון ואשמה: רצון חזק שהוא מכחיש ואינו יכול לאשר בלי רגש אשמה. הגורמים המרפאים של פרויד (הבאת הלא־מודע אל המודע, הקתרזיס וההעברה) מותירים את המטופל סביל. את ההתנגדות יש להבין דווקא כרצון נגדי (Gegenwille), הביטוי היקר ביותר של הרצון בטיפול. על המטפל לשמש רצון נגדי שכנגדו יוכל רצונו של המטופל להתחזק ולא להישבר. כלל היסוד הופך ל"אמור מה שאתה רוצה". הריפוי בא מחוויה חדשה בהווה (Neuerleben), שמעבר לחזרה ולהעברה. שחזור העבר, לעומת זאת, משמש להכחשת ההווה. הפרקים בנויים על זוגות של ניגודים: הבנה והכחשה, עבר והווה, שוויון ושוני, אהבה וכפייה, פרידה ואשמה, גורל והגדרה עצמית. הטיפול מגיע לשיאו בפרידה שהמטופל חייב לרצות בה בעצמו, בלי חוב של תודה, וכך האשמה הנוירוטית הופכת לאשמה היוצרת של מי שנעשה פרט. ביקורתו של ראנק כאן מופנית גם כלפי אדלר ויונג, ולא רק כלפי פרויד. הכרך השלישי פונה אל האנליטיקאי. האנליטיקאי אינו טכנאי המפעיל תרופה; הוא עצמו התרופה, אדם שהמטופל מעצב מחדש כ"אני־עזר" (Hilfs-Ich). ראנק מתאר את הטכניקה שלו כהיעדר טכניקה. הוא מבחין בין טיפול "אידאולוגי" לטיפול "דינמי". אמיתות פסיכולוגיות כלליות, כמו תסביך אדיפוס, הסירוס ואף טראומת הלידה שלו עצמו, מועילות לפרט מעט, ותאוריות האנליזה הן במידה רבה הצדקה עצמית של טיפוס המטפל. הפרק "פחד החיים ופחד המוות" מציג חרדה כפולה, שבין שני קטביה נע האדם כל חייו. פחד החיים הוא הפחד מפני האינדיבידואציה והנפרדות, שנחווה לראשונה בלידה. פחד המוות הוא הפחד לאבד את האינדיבידואליות שנקנתה. שלב הסיום, עם המועד שנקבע לו, מוצג כגורם המרפא עצמו, "חינוך לרצייה". בשלב זה מרדו של המטופל בהמשך האנליזה הוא הסימן הראשון להחלמה, והאנליטיקאי נעשה ל"מציאות־עזר". הספר מסתיים בקביעה שהטיפול היחיד הוא החיים הממשיים. החיבור הוא ההצגה העיקרית של חשיבתו הקלינית של ראנק. הוא משרטט את התפתחותו מטכניקת טראומת הלידה של אמצע שנות העשרים ועד תרפיית רצון הממוקדת ביחס הנוכחי בין המטופל למטפל.
גלריה
הקונגרס הפסיכואנליטי הבינלאומי בוויימאר, 21 בספטמבר 1911; אוטו ראנק בקצה השמאלי של השורה השנייה, לצד פרויד, יונג, פרנצי ואברהם. צולם בידי פרנץ פלטל
הוועד של פרויד בברלין, 1922: עומדים – אוטו ראנק, קארל אברהם, מקס אייטינגון וארנסט ג'ונס; יושבים – זיגמונד פרויד, שנדור פרנצי והאנס זקס. צולם בסטודיו בקר ומאס (מרי בהם)
הערות שוליים
- האמן1907
- המיתוס על הולדת הגיבור1909
- הכפיל1914
- יעדי ההתפתחות של הפסיכואנליזה1924
- טראומת הלידה ומשמעותה לפסיכואנליזה1924
- אוטו ראנק: מחקר ביוגרפי המבוסס על מחברות, מכתבים, כתבים מכונסים, הישגים טיפוליים וקשרים אישיים1958
- מעשי רצון: חייו ויצירתו של אוטו ראנק1985
- עכבה, סימפטום וחרדה1926
- אנליזה סופית ואינסופית1937
- האלביתי1919
- היזכרות, חזרה ועיבוד1914
- הטכניקה של הפסיכואנליזה1926