אישיות
הרולד סרלס
פסיכיאטר ופסיכואנליטיקאי אמריקאי, שעבד חמש עשרה שנה בצ'סטנאט לוד', בית חולים פסיכיאטרי פרטי במרילנד, בטיפול במטופלים סכיזופרנים בפסיכותרפיה אינטנסיבית. מאמריו, שקובצו ב"מאמרים נבחרים על סכיזופרניה ונושאים קשורים" (1965) וב"העברה נגדית ונושאים קשורים" (1979), ידועים בשימוש הגלוי שלהם ברגשותיו של האנליטיקאי עצמו, ובהם אהבה, שנאה ובלבול, כמידע על המטופל. הוא כתב גם על יחסו של האדם לסביבה הלא-אנושית ועל מטופלים גבוליים.
רעיונות
- 1959 הצגת המאמץ לשגע את האחר
מאמרו של סרלס משנת 1959 ב-British Journal of Medical Psychology, שנדפס שוב במאמריו המקובצים (1965). הוא רואה במאמץ לערער את אמונתו של אדם אחר ברגשותיו ובתפיסותיו שלו גורם הן בהתהוות הסכיזופרניה והן בפסיכותרפיה שלה.
- 1959 עיבוד מחדש של תסביך אדיפוס
ב"אהבה אדיפלית בהעברה הנגדית" (1959) תיאר סרלס את רגשותיו הרומנטיים והארוטיים כלפי מטופלים בדרכם להחלמה, וטען שתגובות כאלה, כשהאנליטיקאי חש אותן ומכיל אותן, מסייעות לאנליזה של תסביך אדיפוס להצליח. אוגדן קורא בכך תפיסה מחודשת של מה שאנליזה זו דורשת.
- 1960 הצגת הסביבה הלא-אנושית
ספרו הראשון של סרלס, "הסביבה הלא-אנושית" (1960), טען שזיקתו של אדם לבעלי חיים, לנוף ולחפצים היא חלק יסודי ואמביוולנטי של החיים הנפשיים, הן בהתפתחות התקינה והן בסכיזופרניה.
- 1975 הצגת המטופל כמטפל של האנליטיקאי
התזה הוצגה במאמר משנת 1975 "המטופל כמטפל של האנליטיקאי שלו", שנדפס שוב ב"העברה נגדית ונושאים קשורים" (1979). לפיה שאיפה פסיכותרפויטית מולדת, המכוונת תחילה אל ההורים, היא מן השאיפות האנושיות החזקות ביותר, והמטופל מבקש לרפא את האנליטיקאי.
- הצגת סימביוזה טיפולית
סרלס תיאר את הסימביוזה הטיפולית כשלב של תלות הדדית ורגרסיבית עמוקה בין מטופל למטפל. הוא בא אחרי הסימביוזה הפתולוגית המוקדמת של המטופל ואחרי שלב של ניתוק, ולפני האינדיווידואציה. הוא מיקם אותו בלב העבודה הטיפולית העמוקה ביותר.
- פיתוח העברה נגדית
סרלס ראה ברגשותיו של האנליטיקאי עצמו, ובהם אהבה, שנאה ובלבול, מידע מרכזי על המטופל ועל הקשר ביניהם. מבחר מאמריו בנושא ראה אור בספר "העברה נגדית ונושאים קשורים" (1979).
השפעה
קרבה
- השפעה על תומאס ה. אוגדן
אוגדן מונה את השימוש הגלוי שעשה סרלס ברגשותיו שלו בעבודה עם מטופלים מעורערים מאוד בין הכתבים האנליטיים שקרא מקרוב והסתמך עליהם.
- בהשפעת פרידה פרום-רייכמן
סרלס הצטרף לצ'סטנאט לוד' ב-1949, שבה עסקה אז פרידה פרום-רייכמן בפסיכותרפיה אינטנסיבית עם מטופלים פסיכוטיים. שם עיצבה היא את הבנתו את הפסיכוזה.
- בהשפעת דונלד ויניקוט
סרלס ציטט תכופות את וויניקוט, מן האנליטיקאים הבריטיים שחש קרבה אליהם, ושב שוב ושוב אל התופעות המעבריות של וויניקוט. יאנג מוסיף שוויניקוט העריץ את סרלס, כתב אליו והזמין אותו לאנגליה. ההשפעה היא של קירבה ושל ציטוט; קשר הכשרה ישיר אינו מתועד.
חיבורים
- 1965
מאמרים מקובצים על סכיזופרניה ונושאים קרובים
ספרו הראשון של הרולד פ. סירלס מקבץ כשני תריסרים של מאמרים שכתב בין 1951 ל-1963, רובם בשנות עבודתו בצ'סטנט לודג', על פסיכותרפיה פסיכואנליטית אינטנסיבית של סכיזופרניה כרונית ועל שאלות קליניות סמוכות. הספר ראה אור ב-1965 בהוצאת International Universities Press בניו יורק ובהוצאת הוגארת' בסדרה International Psycho-Analytical Library בלונדון, בהקדמה מאת רוברט פ. נייט, ולימים הודפס מחדש בסדרת Maresfield Library. המאמרים מסודרים לפי סדר כתיבתם, וכך הם משקפים את התפתחות חשיבתו של סירלס בהדרגה. הם נעים ממחקרים מוקדמים על הפנמה (אינקורפורציה), מבוכה ונקמנות, דרך פגיעותו של המטופל לתהליכים הלא-מודעים של המטפל, אהבה אדיפלית בהעברה הנגדית, המאמץ לשגע את האחר, אינטגרציה והתמיינות, מיניות, חרדה מפני שינוי ומפני המוות ותקשורת סכיזופרנית, ועד למאמרים מאוחרים יותר על שלבי האינטראקציה בין מטופל למטפל, על חשיבה קונקרטית ומטפורית, על תגובות ניטרליות של המטפל, על פסיכוזת העברה ועל הדרכה פסיכואנליטית. לאורך הספר כולו רואה סירלס ברגשותיו של המטפל מקור מרכזי של מידע קליני, ובקשר שבין המטופל למטפל את הזירה שבה מתחולל השינוי.
- 1979
העברה נגדית ונושאים קשורים: מאמרים נבחרים
"העברה נגדית ונושאים קשורים" (ניו יורק: International Universities Press, 1979; מהדורה בכריכה רכה 1999) הוא הקובץ השני של מאמרי הרולד פ. סרלס, אחרי "מאמרים על סכיזופרניה ונושאים קשורים" (1965). עשרים וארבעה פרקיו, ולצדם מבוא, באים מתקופת עבודתו המאוחרת. רובם עוסקים בפסיכותרפיה פסיכואנליטית אינטנסיבית עם מטופלים סכיזופרנים וגבוליים, ובמעורבותו הרגשית של האנליטיקאי עצמו בעבודה זו. סרלס רואה ברגשות האנליטיקאי, ובהם אשמה, תקווה, מסירות והדחף לרפא, עדות קלינית על המטופל ועל הקשר, ולא הפרעה שיש לסלק. כמה מאמרים מתארים את שלבי הטיפול: מאוטיזם וסימביוזה פתולוגית, דרך סימביוזה אמביוולנטית, אל סימביוזה טיפולית שממנה יכולה להתפתח אינדיבידואציה. אחרים דנים בהעברה דלוזיונלית ובתפיסות הממשיות של המטופל את האנליטיקאי; בהתגבשות הזהות ובזהות כפולה או מרובה בתפקוד הגבולי; בתהליכים פרנואידיים בתוך צוות טיפולי בבית החולים; באלימות בסכיזופרניה; ובתופעות מעבר. בכרך נכלל גם המאמר הארוך "המטופל כמטפל של האנליטיקאי שלו". סרלס טוען בו שבכל אדם פועלת שאיפה טיפולית כלפי הזולת, שהמחלה הנפשית קשורה בתסכולה של שאיפה זו, ושעל האנליטיקאי לאפשר למטופל לעזור לו. ביקורות ספרים, דיונים ומסה על תהליכים לא-מודעים ביחס למשבר הסביבתי מרחיבים את היריעה. הביקורת ב-Library Journal שיבחה את הפרוזה הבהירה והנקייה מז'רגון, את דיוקנאות המטופלים החיים, ואת תחושת האנושיות המשותפת למטופלים ולמטפליהם.
הערות שוליים
- לקרוא את הרולד סרלס2007מקור לקשר
- לגלות-מחדש את הפסיכואנליזה: לחשוב ולחלום, ללמוד ולשכוח2009מקור לקשר
- הסביבה הלא-אנושית בהתפתחות התקינה ובסכיזופרניה1960מקור לקשר
- העברה נגדית ונושאים קשורים: מאמרים נבחרים1979מקור לקשר
- מאמרים מקובצים על סכיזופרניה ונושאים קרובים1965מקור לקשר
- המאמץ לשגע את האדם האחר: יסוד באטיולוגיה ובפסיכותרפיה של סכיזופרניה1959מקור לקשר
- אהבה אדיפלית בהעברה הנגדית1959מקור לקשר