ספר
העברה נגדית ונושאים קשורים: מאמרים נבחרים
Countertransference and Related Subjects: Selected Papers
"העברה נגדית ונושאים קשורים" (ניו יורק: International Universities Press, 1979; מהדורה בכריכה רכה 1999) הוא הקובץ השני של מאמרי הרולד פ. סרלס, אחרי "מאמרים על סכיזופרניה ונושאים קשורים" (1965). עשרים וארבעה פרקיו, ולצדם מבוא, באים מתקופת עבודתו המאוחרת. רובם עוסקים בפסיכותרפיה פסיכואנליטית אינטנסיבית עם מטופלים סכיזופרנים וגבוליים, ובמעורבותו הרגשית של האנליטיקאי עצמו בעבודה זו. סרלס רואה ברגשות האנליטיקאי, ובהם אשמה, תקווה, מסירות והדחף לרפא, עדות קלינית על המטופל ועל הקשר, ולא הפרעה שיש לסלק. כמה מאמרים מתארים את שלבי הטיפול: מאוטיזם וסימביוזה פתולוגית, דרך סימביוזה אמביוולנטית, אל סימביוזה טיפולית שממנה יכולה להתפתח אינדיבידואציה. אחרים דנים בהעברה דלוזיונלית ובתפיסות הממשיות של המטופל את האנליטיקאי; בהתגבשות הזהות ובזהות כפולה או מרובה בתפקוד הגבולי; בתהליכים פרנואידיים בתוך צוות טיפולי בבית החולים; באלימות בסכיזופרניה; ובתופעות מעבר. בכרך נכלל גם המאמר הארוך "המטופל כמטפל של האנליטיקאי שלו". סרלס טוען בו שבכל אדם פועלת שאיפה טיפולית כלפי הזולת, שהמחלה הנפשית קשורה בתסכולה של שאיפה זו, ושעל האנליטיקאי לאפשר למטופל לעזור לו. ביקורות ספרים, דיונים ומסה על תהליכים לא-מודעים ביחס למשבר הסביבתי מרחיבים את היריעה. הביקורת ב-Library Journal שיבחה את הפרוזה הבהירה והנקייה מז'רגון, את דיוקנאות המטופלים החיים, ואת תחושת האנושיות המשותפת למטופלים ולמטפליהם.
רעיונות מרכזיים
- רגשות ההעברה הנגדית של האנליטיקאי, כגון אשמה, תקווה, מסירות והמשאלה לרפא, הם מקור מידע מרכזי על המטופל ועל הקשר, ולא רק הפרעה.
- טיפול אינטנסיבי במטופלים סכיזופרנים עובר שלבים: מאוטיזם וסימביוזה פתולוגית, דרך סימביוזה אמביוולנטית, אל סימביוזה טיפולית בין מטופל למטפל המאפשרת אינדיבידואציה.
- בכל אדם פועלת שאיפה טיפולית כלפי הזולת; המחלה הנפשית קשורה בתסכולה, ולכן על האנליטיקאי לאפשר למטופל לתפקד כמטפל שלו.
- ההעברה הדלוזיונלית נשענת בחלקה על תפיסות ממשיות של המטופל את האנליטיקאי, ועל האנליטיקאי להכיר בהן.
- הזהות היא הישג התפתחותי; בתפקוד האגו הגבולי ניכרים תהליכי זהות כפולה ומרובה, שהקשר הטיפולי יכול לסייע בשילובם.
- תהליכים לא-מודעים פועלים גם מחוץ לחדר הטיפול: בדינמיקה של צוות טיפולי בבית החולים ובתגובות קולקטיביות למשבר הסביבתי.
מה הוא מראה
- 1975
הרולד סרלס הצגת המטופל כמטפל של האנליטיקאי
התזה הוצגה במאמר משנת 1975 "המטופל כמטפל של האנליטיקאי שלו", שנדפס שוב ב"העברה נגדית ונושאים קשורים" (1979). לפיה שאיפה פסיכותרפויטית מולדת, המכוונת תחילה אל ההורים, היא מן השאיפות האנושיות החזקות ביותר, והמטופל מבקש לרפא את האנליטיקאי.
הרולד סרלס הצגת סימביוזה טיפולית
סרלס תיאר את הסימביוזה הטיפולית כשלב של תלות הדדית ורגרסיבית עמוקה בין מטופל למטפל. הוא בא אחרי הסימביוזה הפתולוגית המוקדמת של המטופל ואחרי שלב של ניתוק, ולפני האינדיווידואציה. הוא מיקם אותו בלב העבודה הטיפולית העמוקה ביותר.
הרולד סרלס פיתוח העברה נגדית
סרלס ראה ברגשותיו של האנליטיקאי עצמו, ובהם אהבה, שנאה ובלבול, מידע מרכזי על המטופל ועל הקשר ביניהם. מבחר מאמריו בנושא ראה אור בספר "העברה נגדית ונושאים קשורים" (1979).
גלריה
כריכת מהדורת הכריכה הרכה מ-1999 של העברה נגדית ונושאים קשורים מאת הרולד פ. סרלס, הוצאת International Universities Press