ספר
מצבים פסיכוטיים: גישה פסיכואנליטית
Psychotic States: A Psycho-Analytical Approach
ספרו הראשון של רוזנפלד מקבץ את המאמרים שכתב בין 1946 ל־1964, מדיווח המקרה הראשון שלו על מטופל סכיזופרני עם דפרסונליזציה (1947) ועד למאמרו הקליני על הפסיכופתולוגיה של הנרקיסיזם (1964). יחד הם מיישמים את תיאורה של מלאני קליין את החרדות וההגנות המוקדמות, ובראשן הפיצול וההזדהות ההשלכתית, על האנליזה של סכיזופרניה ועל היפוכונדריה, התמכרות לסמים, דיכאון ומצבים מאניים־דפרסיביים. הספר טוען שאפשר לטפל במטופלים פסיכוטיים באמצעות פרשנות בתוך הסטינג האנליטי, משום שהם מפתחים העברה משלהם, העברה פסיכוטית, המאופיינת בהשלכה מסיבית על האנליטיקאי. הוא כולל גם את תיאורו את מצבי הבלבול (1950) ואת ניסוחו הראשון של יחסי האובייקט הנרקיסיסטיים. הספר יצא לאור בלונדון בהוצאת הוגארת' והמכון לפסיכואנליזה, ובניו יורק בהוצאת International Universities Press.
רעיונות מרכזיים
- אפשר ליישם קלינית את מושגי הפיצול וההזדהות ההשלכתית של קליין על סכיזופרניה ועל מצבים פסיכוטיים וגבוליים אחרים.
- מטופלים פסיכוטיים מפתחים פסיכוזת העברה, הנבדלת מנוירוזת ההעברה, ואפשר לפרש אותה.
- אפשר לטפל בפסיכוזה בשיטה פסיכואנליטית פרשנית טהורה, בלי לוותר על הסטינג האנליטי.
- אותה גישה מורחבת אל היפוכונדריה, התמכרות לסמים, דיכאון ומצבים מאניים־דפרסיביים, ואל יחסי אובייקט נרקיסיסטיים.
מה הוא מראה
מלאני קליין השפעה על הרברט רוזנפלד
רוזנפלד ביסס את עבודתו על הפסיכוזה על תיאורה של קליין את העמדה הפרנואידית-סכיזואידית: מאמרו הראשון (1947) פירש את הדפרסונליזציה לאור הערותיה שפורסמו זה עתה על מנגנונים סכיזואידיים, על פיצול ועל הזדהות השלכתית, ובהמשך הרחיב את תאוריית הקנאה שלה אל הנרקיסיזם.
- 1964
הרברט רוזנפלד הצגת יחסי אובייקט נרקיסיסטיים
מאמרו של רוזנפלד מ-1964 תיאר את הנרקיסיזם לא כנסיגה מן האובייקטים אלא כיחס אומניפוטנטי אליהם, שבו טובו של האובייקט מנוכס בהפנמה וחלקיו הלא רצויים של העצמי מושלכים לתוכו, כך שהנפרדות, התלות והקנאה מוכחשות.
הרברט רוזנפלד פיתוח העברה פסיכוטית
בניגוד לדעה שמטופלים פסיכוטיים אינם מפתחים העברה, ניתח רוזנפלד מטופלים סכיזופרנים בלי לשנות את הסטינג הקלאסי והראה שהם מפתחים העברה עזה, שבה האנליטיקן משמש נשא לחלקים המושלכים של המטופל; הוא כינה אותה פסיכוזת העברה ושם את פירושה בלב הטכניקה שלו.
העברה פסיכוטית נגזר מתוך הזדהות השלכתית
לפי רוזנפלד, ההעברה הפסיכוטית מתממשת דרך הזדהות השלכתית: המטופל משליך חלקים מפוצלים של העצמי אל תוך האנליטיקן, שנחווה אז כחלקים אלה ולא כאדם נפרד.