ספר
התקשרות ואובדן, כרך ב': פרידה: חרדה וכעס
Attachment and Loss, Vol. 2: Separation: Anxiety and Anger
בכרך השני של הטרילוגיה "התקשרות ואובדן" מפנה ג'ון בולבי את תשומת הלב מן הקשר עצמו אל מצבים שבהם הוא מתערער. נקודת המוצא היא התגובה של פעוטות שהופרדו מאמם ואושפזו בבית חולים או הושמו במעון: תחילה מחאה, אחר כך ייאוש, ולבסוף ניתוק. בולבי נשען על סרטיהם של ג'יימס וג'ויס רוברטסון, על מחקריהם של היינקה ווסטהיימר ועל ניסויי ההפרדה של רוברט הינד בקופי רזוס, ומסיק מהם שחרדת הפרידה היא תגובה ראשונית להיעדרה של דמות ההתקשרות או לסכנה לאבדה. אין היא נגזרת, כפי שגרסו תיאוריות קודמות, מפחד שצרכים גופניים לא יסופקו. בסקירת התיאוריות הפסיכואנליטיות של החרדה הוא מאמץ את מסקנתו המאוחרת של פרויד, שלפיה הגעגוע אל אדם אהוב הוא המפתח להבנת החרדה. על בסיס זה הוא מנסח גישה אתולוגית לפחד: בני אדם מגיבים בפחד ל"רמזים טבעיים לסכנה" כמו זרות, שינוי פתאומי, חושך, עצם המתקרב במהירות, ומעל לכל – בדידות. בסביבה שבה התפתח המין האנושי רמזים אלה נלוו לסיכון ממשי, ולכן הפחד מפני היפרדות אינו סימן של ילדותיות או של חוסר היגיון. כל סכנה נחווית כחמורה יותר כשאדם ניצב מולה לבדו. החלק המרכזי של הספר מסביר את ההבדלים בין אנשים בנטייתם לפחד. לפי בולבי, כל אדם מפתח "מודלים פנימיים עובדים" של דמויות ההתקשרות שלו ושל עצמו, ובאמצעותם הוא צופה אם יקבל עזרה כשיזדקק לה. ציפיות אלה נבנות בהדרגה לאורך הינקות, הילדות וההתבגרות, ונוטות להישאר יציבות. יתרה מזו, הן משקפות במידה סבירה את מה שאירע לאדם באמת, ואינן בעיקרן פרי הפנטזיה. מה שכונה בקליניקה "תלותיות יתר" ויוחס לפינוק מתברר כהתקשרות חרדה, שמקורה בחוסר ודאות לגבי זמינות ההורה: פרידות חוזרות, איומים בנטישה או בהתאבדות שנועדו להטיל משמעת, או היפוך תפקידים שבו ההורה הוא המבקש מן הילד טיפול ונחמה. הכעס על הפרידה נבחן כתגובה מסתגלת שמטרתה להשיב את דמות ההתקשרות ולמנוע פרידה נוספת. כשהפרידות מתמשכות, הכעס מאבד את תפקידו ומתגלגל לעוינות ולאמביוולנטיות. בולבי מפרש מחדש את סירוב הילד ללכת לבית הספר ("פוביית בית הספר") ואת האגורפוביה: לא פחד מן המקום עצמו, אלא התקשרות חרדה הנטועה בדפוסי יחסים משפחתיים. בפרק החותם הוא מתאר את התפתחות האישיות לאורך מסלולים שהחוויה המוקדמת מכוונת, ומראה כיצד ביטחון ועצמאות צומחים מתוך בסיס בטוח.
רעיונות מרכזיים
- פעוטות המופרדים מדמות האם עוברים בדרך כלל שלושה שלבים: מחאה, ייאוש וניתוק. כשמטפלת מוכרת מחליפה את האם המצוקה פוחתת בהרבה, ומכאן שמקורה העיקרי הוא אובדן דמות ההתקשרות.
- חרדת פרידה היא תגובה ראשונית להיעדר דמות ההתקשרות או לאיום לאבדה. היא איננה נגזרת מפחד מצרכים גופניים בלתי מסופקים, מטראומת הלידה או מסכנות שבפנטזיה. בולבי בוחן את תיאוריות החרדה הפסיכואנליטיות ונשען על עמדתו המאוחרת של פרויד, שלפיה הגעגוע לאדם אהוב הוא מפתח החרדה.
- כמו בעלי חיים אחרים, בני אדם מגיבים בפחד ל"רמזים טבעיים לסכנה": זרות, שינוי פתאומי, חושך, התקרבות מהירה והיות לבד. בסביבת ההסתגלות האבולוציונית נלווה אליהם סיכון ממשי, ולכן פחדים אלה מסתגלים ואינם בלתי רציונליים.
- התנהגות הפחד כוללת שני רכיבים: התרחקות ממקור הבהלה וחתירה לקרבת דמות ההתקשרות. אדם הניצב לבדו מול מצב מאיים נבהל הרבה יותר, ולכן זמינותו של מלווה אמין היא גורם מכריע בעוצמת הפחד.
- כל אדם בונה מודלים פנימיים עובדים של דמויות ההתקשרות ושל עצמו, והם מנבאים אם תימצא לו תמיכה. מי שבטוח שדמות ההתקשרות תהיה זמינה כשיזדקק לה פגיע הרבה פחות לפחד עז או כרוני.
- הציפיות מתעצבות בהדרגה בינקות, בילדות ובהתבגרות ונוטות להתמיד גם בבגרות. במידה סבירה הן משקפות את מה שהאדם חווה בפועל עם המטפלים בו, ולא את הפנטזיה.
- התקשרות חרדה, שכונתה בעבר "תלותיות יתר" ויוחסה לפינוק, נובעת מחוסר ודאות לגבי זמינותן של דמויות ההתקשרות. בין הגורמים: פרידות, דחייה, ואיומים בנטישה או בהתאבדות שנועדו לשלוט בילד.
- כעס על פרידה ממלא תפקיד מסתגל כשהוא מכוון להשבת דמות ההתקשרות ולמניעת פרידה נוספת. פרידות חוזרות או ממושכות הופכות אותו לבלתי מסתגל: הוא מזין עוינות ואמביוולנטיות כלפי האדם שהילד תלוי בו.
- סירוב ללכת לבית הספר ואגורפוביה אינם פחד ממקום מסוים אלא ביטוי של התקשרות חרדה בתוך דפוסי משפחה פתוגניים. לעתים קרובות ההורה מחזיק את הילד בבית או הופך את התפקידים ומבקש ממנו טיפול, והסובל חושש שבהיעדרו יאונה להורה רע.
- האישיות מתפתחת לאורך מסלולים שהחוויה המוקדמת מסייעת לקבוע. עצמאות בריאה איננה ההפך מהסתמכות על אחרים; היא צומחת מתוך ביטחון בבסיס בטוח.
גלריה
עטיפת המהדורה האמריקאית הראשונה של ספרו של ג'ון באולבי Separation: Anxiety and Anger, כרך ב' של "התקשרות ואובדן", כריכה קשה בהוצאת Basic Books, 1973 
עטיפת הספר Separation מאת ג'ון באולבי, כרך 2 של "התקשרות ואובדן", מהדורת כריכה רכה של הוצאת Pimlico, 1998 
עטיפת הספר Separation: Anxiety and Anger מאת ג'ון באולבי, הכרך השני של "התקשרות ואובדן", במהדורת הכריכה הקשה של הוצאת הוגרת' והמכון לפסיכואנליזה משנת 1973 (הספרייה הפסיכואנליטית הבינלאומית, מס' 95)