ספר
פסיכופתולוגיה אישית: ניסוחים מוקדמים
Personal Psychopathology: Early Formulations
"פסיכופתולוגיה אישית: ניסוחים מוקדמים" הוא הספר הראשון שכתב הארי סטאק סאליבן והאחרון מספריו שראה אור. הוא נכתב בערך בין 1929 ל-1933, כששנות המחקר הקליני של סאליבן על סכיזופרניה בבית החולים שפרד ואנוך פראט פינו את מקומן לפרקטיקה פרטית בניו יורק. בעצת ידידיו נמנע מלפרסמו, והוא הופץ רק בכתב יד; הוצאת W. W. Norton פרסמה אותו ב-1972, בהכנת הוועדה לפרסום כתביו של הקרן הפסיכיאטרית על שם ויליאם אלנסון וייט, עם הקדמה מאת מייבל בלייק כהן ומבוא מאת הלן סוויק פרי. זהו ניסיונו הראשון לתת תיאור שיטתי של האישיות ושל הפרעותיה. סאליבן מתאר את התפתחות האישיות בינקות, בילדות, בגיל הנעורים המוקדם (juvenile era), בטרום-ההתבגרות ובגיל ההתבגרות, ורואה באדם יצור המעוצב בכל שלב על ידי יחסיו עם אחרים ועל ידי התרבות שבה מתקיימים יחסים אלה; העצמי נוצר בתוכם ומגן על עצמו מפני חרדה בכך שהוא מוציא מן המודעות ומבצע דיסוציאציה של מה שאינו יכול לקבל. משקל מיוחד ניתן לטרום-ההתבגרות, שבה חברות אינטימית עם בן גיל מאותו מין מאפשרת לראשונה קרבה ואהבה, וסאליבן כותב על המיניות בגלוי לב נדיר לזמנו, במיוחד בפרק על התבגרות הזכר הבוחן את היחסים בין מנהגים מיניים, התפתחות האישיות ואיסורים חברתיים. ההפרעות הנפשיות, ובראשן המצבים הסכיזופרניים, מוצגות כתוצאה של תולדות היחסים של אדם בתוך סביבה חברתית מסוימת, ולא כישויות מחלה בלתי-אישיות. המוציא לאור מציג את הספר כחוליה המקשרת בין המאמרים הקליניים שכונסו ב"סכיזופרניה כתהליך אנושי" לבין החיבורים של "איחוד הפסיכיאטריה ומדעי החברה", וכעדות מוקדמת לשינוי ההדרגתי ביחסו של סאליבן לפסיכופתולוגיה. בשל גילוי הלב שלו בענייני מיניות נקרא הספר גם, יותר מכתביו האחרים, כמפתח לחייו של סאליבן עצמו.
רעיונות מרכזיים
- האישיות מתפתחת ברצף של תקופות – ינקות, ילדות, גיל הנעורים המוקדם, טרום-התבגרות והתבגרות – שכל אחת מהן נקבעת על ידי יחסיו של האדם עם אחרים ועל ידי התרבות המקיפה אותם.
- העצמי מתגבש ביחסים עם אנשים משמעותיים ומתגונן מפני חרדה בכך שהוא מוציא מן המודעות ומבצע דיסוציאציה של כל מה שאינו יכול לקבל; חלק נכבד מן הפסיכופתולוגיה נובע מפעולות מגוננות אלה.
- טרום-ההתבגרות היא שלב מכריע: חברות אינטימית עם בן גיל מאותו מין (chum) היא הקשר הראשון שבו שלומו של האחר חשוב כמו שלומו של האדם עצמו, והיא מכשירה את היכולת לאהוב.
- אי אפשר להפריד את ההתפתחות המינית מן הסביבה החברתית: הספר בוחן בגלוי לב כיצד מנהגים מיניים בגיל ההתבגרות, התפתחות האישיות ואיסורים חברתיים משפיעים זה על זה, ורואה בבידוד מבני הגיל פגיעה קשה יותר ממשחק מיני בין נערים.
- הפרעות נפשיות, ובראשן המצבים הסכיזופרניים שסאליבן חקר בשפרד פראט, הן תוצאה של תולדות היחסים של אדם בעולם חברתי מסוים, ולא ישויות מחלה בלתי-אישיות.
- זוהי יצירת מעבר המחברת בין מאמריו הקליניים של סאליבן על סכיזופרניה לבין מאמציו המאוחרים לאחד את הפסיכיאטריה עם מדעי החברה, ומראה את תפיסתו את הפסיכופתולוגיה בעודה משתנה.
- הספר, שנמנע פרסומו בחיי סאליבן בין השאר בשל גילוי הלב שלו בענייני מיניות, נקרא יותר מכתביו האחרים כחלון למחשבתו הפרטית ולתולדות חייו.
גלריה
כריכת מהדורת הכריכה הרכה של "פסיכופתולוגיה אישית", עם מבוא מאת הלן סוויק פרי (W. W. Norton & Company, 1984)